2021년 산모신생아 건강관리

본인부담금 지원사업 안내

Ⅰ	사업 개요

가. 지원 대상

– ‘21년 산모신생아 건강관리 지원 대상자 (기준중위소득 150%이하 출산가정)

나. 신청 자격

– 신청날짜(보건소 신청일)기준 도내 6개월 이상 계속 거주자

다. 신청 기간

– 서비스 이용 후 30일까지(서비스 이용 마지막일 기준)

라. 지원내용 및 기준

1) 산모·신생아 건강관리지원 표준서비스 본인부담금

- 1인 10일 최대 20만원(90% 지원, 10% 자부담 원칙)

2) 산모·신생아 건강관리지원 큰아이 돌봄 부가서비스 지원

- 2021년 산모신생아 건강관리 지원 대상자 중 부가서비스 이용자

(기준중위소득 150%이하 출산가정)

- 신청일 기준 아이돌봄서비스 지원대상은 지원대상에서 제외

- 지원내용 : 부가서비스 중 큰아이 돌봄 서비스 본인부담금의 일부

·큰아이 1명 1인/1일 최대 9천원, 2명이상/1일 최대 14천원, 자부담 10%이상 원칙         (최대 10일 90천원, 최대10일 140천원)

- 큰아이 돌봄 서비스 포함 내용

①큰아이의 빨래 ②반찬준비 ③청소 ④등·하원   ※ 목욕 제외

		큰아이 돌봄 서비스 포함 내용
- 표준서비스 : 정부 바우처 이용자에게 제공되는 최소한의 필수 기본 서비스로 산모건강관리, 신생아 건강관리, 정서 지원 등 - 부가서비스 : 표준서비스의 항목과 범위를 초과하는 기타의 부수적 서비스, 제공기관이 책정·공표한 서비스 상품(가격)이외의 서비스로 주로 산모의 건강관리 또는 신생아 돌봄과 직접 연관성이 낮은 직무

마.  신청 및 지급절차

구 분		주 체		내 용
신청 및 접수		대상자		신청서 제출서류 (주민등록등초본, 통장사본, 제공기관 발급영수증)
상담		보건소 담당자		지원자격 및 본인부담금 납부 영수증 확인
이용자 선정		보건소 담당자		지원금액 판정
통보		보건소 담당자		자격결정 통보

(유의사항)

- 표준서비스 본인부담금 지원금액 산정 시  실제 비용지급 영수증 확인

(자부담 10%) 후 지급됨

- 큰아이 돌봄 부가서비스 지원금 산정 시 실제 비용지급 영수증 확인 후 지급됨

(지원금 환수)

- 허위 또는 부정한 방법으로 본인부담금 지원을 지원받은 경우

- 바우처 사용기간 내 착오 등의 사유로 잘못 지급된 경우 등

■ 강원도 출산․양육지원 조례 시행규칙[별지 제3호서식]

산모·신생아 건강관리 본인부담금 지원 신청서
신청인 (임산부)	성명		신청인(임산부) 과의 관계				생년월일
	주소						휴대전화 (집전화)
신청인 (대리인)	성명			도 내 거주기간
	주민등록 주 소 지						휴대전화 (집전화)
서비스 이용내역	서비스받은 제공기관명						제공기관 소재지역
	서비스종류	표준서비스					부가서비스(큰아이 돌봄)
	서비스 실 이용일	20 . . .~ . .( 일)					20 . . . ~ . .( 일)
	이용금액	서비스가격	정부지원금	본인부담액			서비스가격		본인부담액
		원	원	원			원		원
급여계좌	예금주	금 융 기관명	계좌번호					참고사항
상기 서비스 제공사항에 대해 산모·신생아 건강관리서비스 본인부담금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청자 (서명 또는 인)
신청인 제출서류					담당공무원 확인사항
1. 주민등록등본·초본(과거 주소이력 포함) 단, 담당공무원의 확인에 동의하는 경우 제출 불필요 2. 본인부담금 납부 확인영수증(제공기관 발급) 3. 통장사본					주민등록등․초본 다만, 신청인이 확인에 동의하지 아니하는 경우 해당서류룰 제출하여야 함
작성방법 및 구비서류
※ 작성방법 ① 서비스 실 이용일은 바우처 기간 내 실제 서비스 제공받은 기간을 기재 ② 본인부담액 : 서비스가격 중 정부지원금 이외에 실제 본인이 납입한 자부담액
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 개인정보보호법 제15조 및 제17조에 의한 개인정보 수집 ․이용 및 제3자에게 제공 등에 동의하며,『전자정부법』제36조 제1항에 따른 행정정보의 공동 이용을 통해 담당공무원이 위의 담당공무원 확인사항을 확인(행정정보 공동 이용으로 확인이 가능한 경우에 한함)하는 것에 동의합니다. 신청인 : (서명 또는 인) 대리인 : (서명 또는 인)

본인부담금 영수증

(이용자 보관)

서비스명 : 산모․신생아 건강관리 지원

이용자명 :

이용금액 :

서비스 일수:

종류	서비스가격	정부지원금	본인부담금
계	원	원	원
표준	원	원	원
부가	원		원

위 본인부담금(    원)을

2021년  월   일 수령하였습니다.

년    월    일

○○○○제공기관 대표 (인)

본인부담금 영수증

(시․군 제출)

서비스명 : 산모․신생아 건강관리 지원

이용자명 :

이용금액 :

서비스 일수:

종류	서비스가격	정부지원금	본인부담금
계	원	원	원
표준	원	원	원
부가	원		원

위 본인부담금(    원)을

2021년  월   일 수령하였습니다.

년    월    일

○○○○제공기관 대표 (인)

본인부담금 영수증

(제공기관 보관)

서비스명 : 산모․신생아 건강관리 지원

이용자명 :

이용금액 :

서비스 일수 :

종류	서비스가격	정부지원금	본인부담금
계	원	원	원
표준	원	원	원
부가	원		원

위 본인부담금(    원)을

2021년  월   일 수령하였습니다.

년    월    일

○○○○제공기관 대표 (인)

■ 영수증 서식

산모신생아 건강관리지원 본인부담금 지원결정 통지서

(이용자 보관)

○ 서비스명 : 산모․신생아 건강관리 본인부담금 지원

○ 이용자명 :

○ 본인부담금 납부계좌 :

○ 이용금액

종류	서비스가격	정부지원금	본인부담금	본인부담금 지원결정액
계	원	원	원	원
표준	원	원	원	원
부가	원	-	원	원

위 서비스 이용에 따른 본인부담금에 대하여 위와 같이 지원․결정하였음을

알려드립니다.

20  년    월    일

시․군 보건소장 (직인)

■ 통지서 서식